הטבות לתושב חוזר בביטוח בריאות הגדרת "תושב חוזר"
הטבות לתושב חוזר בביטוח בריאות הגדרת "תושב חוזר"
קטגוריה ראשית » בטוח לאומי » גביה  »  הטבות לתושב חוזר בביטוח בריאות הגדרת "תושב חוזר"

הטבות לתושב חוזר בביטוח בריאות

הגדרת "תושב חוזר"

תושב חוזר הוא אזרח ישראלי העומד בתנאים הבאים:

1. גיל - בן 17 ומעלה. אולם הסיוע בתחומי המכס ניתן מגיל 18 ומעלה.

2. שהות בחול לארץ - שנתיים לפחות. יזם עסקי ומדען זכאים לסיוע רק לאחר שהות של שלוש שנים לפחות בחוץ לארץ.

3. ביקור בארץ - האזרח הישראלי ביקר בארץ לסירוגין, או ברציפות, במשך תקופה של לא יותר מארבעה חודשים בכל שנת היעדרות. ביקור, שיחל בשנה אחת ושיימשך ברצף לשנה הבאה, ייחשב כביקור אחד.

4. שליחות בחוץ לארץ - לא היה מועסק, הוא או בת זוגו, או אחד מהוריו על ידי מדינת ישראל, או רשות מרשויותיה כולל: חברות ממשלתיות, ההסתדרות הציונית או רשות מרשויותיה, הסוכנות היהודית, קרן קיימת לישראל, קרן היסוד, המגבית המאוחדת או "הבונדס", אלא אם עברו חמש שנים מתום השליחות ועד שובו ארצה.

קביעת המעמד נעשית בארץ, באחת מלשכות משרדי הקליטה באזור המגורים, על פי חותמות כניסה ויציאה בדרכון, ובדיקת הרישומים במשרד הפנים. חישוב ההיעדרות מן הארץ נעשה על פי השנתיים, שקדמו ליום השיבה לארץ.

יזם עסקי ומדען - אצלם, חישוב ההיעדרות מן הארץ נעשה על פי שלוש השנים, שקדמו ליום השיבה לארץ.

מי אינו מוגדר "תושב חוזר"

1. מי שנהנה בעבר מסיוע הניתן לתושב חוזר.

2. מי שעדיין נמצא בתקופת זכאותו כעולה – יקבל סיוע בהתאם ליתרת זכאותו כעולה.

3. מי ששהה בשליחות בחוץ לארץ.

 

 

תקופת הזכאות לסיוע

1. תקופת הזכאות, להיכלל בגדר תושב חוזר במשרד הקליטה לעניין ההטבות, היא 12 חודשים מיום השיבה לארץ. בתעסוקה וביזמות, תקופת הזכאות היא של 24 חודשים מיום החזרה ארצה.

2. תקופת הזכאות לצורך סיוע, שנותן המכס, היא תשעה חודשים בלבד מיום השיבה לארץ.

תקופת השירות בצה"ל

תקופת השירות בצה"ל (סדיר או מילואים) אינה כלולה במניין תקופת הזכאות ובמניין הביקורים בארץ.

ביטוח בריאות ממלכתי

ההטבה המרכזית, שמעניקים לתושבים החוזרים בשנת ה- 60 למדינה, היא החזר כספי בעבור התשלום המיוחד, ששולם למוסד לביטוח לאומי [להלן – "המל"ל"], לצורך זכאות לקבלת שירותים רפואיים.

ההחזר ניתן בכפוף לשני תנאים מצטברים:

1. החוזר לארץ התחיל לשלם את התשלום המיוחד למל"ל (הראשון מתוך שישה תשלומים שווים), החל מיום 1.11.2007, ולא יאוחר מיום 30.12.2008.

2. החוזר חזר ארצה, החל מיום 1.11.2007, ולא יאוחר מיום 31.8.2009.

כפוף לתנאי משרד הקליטה, המשמעות היא, כי כל אזרח ישראלי, המוגדר כתושב חוזר וששילם למל"ל במשך חצי שנה, בשישה תשלומים, את התשלום המיוחד בעבור פדיון תקופת ההמתנה, יקבל מן המשרד – עם סיום התשלום ובתנאי ששב לישראל – מלוא ההחזר על סך 8,880 ש"ח עם הצגת האישור על התשלום.

מיד עם תום ששת החודשים ועם קבלת אישור התושבות מן המל"ל (כמפורט להלן), התושב החוזר זכאי לקבל שירותי בריאות, על פי חוק ביטוח בריאות, ולהצטרף לאחת מקופות החולים על פי בחירתו.

אולם, יש להדגיש, כי כל עוד המבוטח לא סיים את תקופת ההמתנה המקורית במועד השהייה בישראל, הוא יהיה זכאי לסל הבריאות הקבוע בחוק ביטוח בריאות, למעט:

1. טיפולי פוריות.

2. טיפולים רפואיים בחוץ לארץ.

תהליך הרישום והתשלום

1. כל אזרח ישראלי יכול להירשם על טופס ההרשמה למבצע באתר משרד הקליטה, החל מיום 1.11.2007. מי שיוכר על ידי המשרד כתושב חוזר, ובתנאי שלא חרג ממכסת ימי השהייה המותרת (עד 120 ימים בשנה, בכל אחת מן השנתיים שקדמו למועד החזרה), זכאי לקבל את ההחזר.

2. יש לשלם את התשלום המיוחד (בשישה תשלומים לעיל) ישירות למל"ל, דרך אחת התשלומים שבאתר, בעמוד - "פדיון תקופת המתנה", באמצעות כרטיס אשראי בחוץ לארץ או בארץ.

3. התושב החוזר יקבל "תעודת תושב חוזר" ממשרד הקליטה, עם שובו ארצה, כפוף לנוהלי המשרד.

4. יש לפתוח חשבון בבנק ישראלי, לצורך העברת ההחזר ממשרד הקליטה בגין פדיון תקופת ההמתנה.

5. יש להציג אישור על תשלום פדיון תקופת ההמתנה מן המל"ל בלשכת משרד הקליטה, באזור מגורי התושב החוזר, כדי שההחזר יועבר ישירות לחשבונו בבנק.

זכאות לביטוח בריאות

החזר התשלום המיוחד, אין די בו כדי לקבוע זכאות לביטוח בריאות, בהתאם למפורט בסעיף 58 בחוק ביטוח בריאות. על התושב החוזר לפנות ישירות למל"ל, לאחר שובו ארצה, ולהסדיר את מעמדו כתושב במל"ל.

המל"ל פרסם חוזר בעניין התושבים החוזרים, ביום 17.12.2007 (חוזר כללי / 210/07). עובדי המל"ל הונחו להקל את קביעת תושבותם של התושבים החוזרים. אולם, בחוזר מודגש, שעל התושב החוזר למלא שאלון תושבות על כל פרטיו.

לצורך הוכחת התושבות, על התושב החוזר להמציא למל"ל אסמכתות, המעידות על כך שמרכז חייו הנו בארץ, כגון: משלוח טובין לישראל, שכירת דירה, חוזה העסקה, רישום ילדים לבית הספר, וכו'. על התושב החוזר להציג במל"ל את אישור משרד הקליטה על ההכרה בו כתושב חוזר.

כלומר, התושב החוזר חזר לארץ למגורי קבע.

על התושב החוזר, החפץ להבטיח ביטוח בריאות לעצמו ו/או לבני משפחתו, לשוב לישראל עד תום 18 חודשים מיום התשלום הראשון למל"ל.

לבירורים בעניין המבצע פועל מרכז מידע מיוחד, במס' טל': 972-3-973-3333 (24 שעות), פקס: 972-3-973-2143.

כתובת האתר: www.moia.gov.il

הורוביץ, אושרת, מג'ר, אפלקר, לוגסי
דוא"ל: cpa@HOMAL.co.il
http://www.horovitz-cpa.co.il/